I sitt møte tirsdag skal utvalg for helse og omsorg behandle fremtidens eldreomsorg. Oppdraget til utvalget er å finne ut hvordan penger og hender skal strekke til. Andelen av befolkningen som trenge omsorgstjenester er ventet å øke kraftig som følge av eldrebølgen, og det at gjennomsnittlig levealder øker. Det er en omsorgskrise i emning. Kommunene har ansvaret, og dette er lokalpolitikernes vanskeligste sak nå.
Den kanskje viktigste bærebjelken i eldreomsorgen fremover er innbyggernes evne til å ta vare på egen helse og at de vil hjelpe til der det trengs. Det ser ut til at vi står foran en omveltning på området. Utvalgets anbefalinger vil bli lagt fram for kommunestyret, som fatter alle overordnede vedtak knyttet til dette.
Det er for tiden ikke mulig å anskaffe vaksinen Shingrix mot helvetesild i Norge. På grunn av stor etterspørsel, klarer ikke produsenten å lage nok vaksiner. Svært mange personer har tatt kontakt med legesenteret og helsestasjonen i Røros for å bestille vaksinen uten å få noen Dato for når de får vaksinen.
Vaksinen forventes å komme til Norge igjen på slutten av mars, så den som ønsker vaksine må vente til siste del av mars med å ta kontakt med legesenteret/helsestasjonen for bestilling av helvetesildvaksine.
– De som kommer til å prioriteres for å få vaksinen, er personer i risikogruppene og de som venter på dose to. Det er fastlege eller spesialisthelsetjenesten som vurderer om personer er i risikogruppen. Disse gruppene bes å ta kontakt med fastlege for å få resept på vaksinen. Vaksinen settes på Røros helsestasjon. For den øvrige befolkningen som ønsker vaksinen, ber vi om at man venter med å bestille seg time for vaksinering ved helsestasjonen til etter påske. For personer som har fått første dose av vaksinen, er det ingen risiko at det går mer enn to måneder (som er anbefalt intervall), før man får andre dose. For personer som ikke tilhører risikogruppene, kan det godt gå inntil ett år før man får dose to, sier kommuneoverlege Marius Kaland og avdelingsleder helsestasjonen, Bjørg Todalshaug.
Striden om bruk av anbud ved tildeling av oppdrag i helsesektoren fortsetter. Nå er det innholdet i anbudsutlysningen som kommer i fokus. Lars Haltbrekken (SV) har stilt spørsmål om dette til helseminister Jan Christian Vestre (Ap). Spørsmålet fra Haltbrekken og svaret fra Vestre kan du lese i sin helhet nederst i saken.
Haltbrekken er svært kritisk til at pris i så sterk grad har vært avgjørende i anbudsrunden der Unicare Røros ble vraket som leverandør av rehabilitering av kreftsyke. Denne tildelingen ble stoppet av stortingsflertallet, og rehabiliteringen fortsetter ved Unicare Røros, gjennom at den tidligere inngåtte avtalen løper videre. Svaret fra Vestre viser at konkurransevilkårene ble endret etter utlysningen. Vestre svarer at vekting 70-30 ble besluttet i intern saksbehandling etter at tilbud var kommet inn og gjennomgått.
– I den aktuelle anskaffelsen har tilbyderne gjennomgående innfridd på forhånd definerte kvalitetskriterier. Kvalitetskravene fremkommer i «Konkurransebestemmelsene» og i anskaffelsesdokumentene «Generelle krav til kvalitet» og «Spesifikke krav til kvalitet». Leverandørene fikk anledning til å komme med tilbakemelding på «Konkurransebestemmelsene» og «Generelle krav til kvalitet» før konkurransen ble utlyst, skriver Vestre i svaret til Haltbrekken.
Anbyderne fikk ikke muligheten til å endre sine anbud etter at vilkårene var endret.
Spørsmål fra Haltbrekken til Vestre:
Hvordan er det forenlig med kravet til forutberegnelighet og likebehandling at Helse Midt-Norge i en anbudskonkurranse om spesialisert rehabilitering har vektet pris 70 prosent og kvalitet 30 prosent, uten at denne vektingen ble opplyst til tilbyderne, og der forløpstider – som er et direkte prisdrivende element – samtidig inngår som en del av kvalitetsvurderingen, og hvilke tiltak iverksettes for å sikre at kvalitet faktisk får reell og selvstendig betydning i slike anskaffelser?
Begrunnelse
Gjennom innsyn i anskaffelsen har det kommet frem at Helse Midt-Norge har vektet pris 70 prosent og kvalitet 30 prosent i konkurransen om spesialisert rehabilitering, uten at denne vektingen ble opplyst til tilbyderne underveis i prosessen. Samtidig inngår forløpstider i kvalitetsvurderingen, til tross for at forløpslengde er det mest direkte prisdrivende elementet i tilbudene. Dette innebærer at kortere forløp gir betydelig uttelling på pris, mens eventuell reduksjon i kvalitet kun får begrenset betydning innenfor kvalitetskriteriet. Resultatet er at konkurransen i praksis favoriserer kortere og mindre ressurskrevende rehabiliteringsopphold, selv der dette kan være faglig omstridt. Dette avviker fra tilsvarende anskaffelser i Helse Sør-Øst, hvor forløpstider var fastsatt på forhånd og kvalitet ble vurdert som et selvstendig faglig kriterium innenfor en kjent vekting. Når et sentralt prisparameter både påvirker pris direkte og samtidig inngår i kvalitetsvurderingen, uten å være kommunisert, reiser det alvorlige spørsmål om forutberegnelighet, likebehandling og om leverandørene har hatt et forsvarlig grunnlag for å utforme sine tilbud.
Svar fra Vestre
Helse- og omsorgsdepartementet har forelagt dette spørsmålet for Helse Midt-Norge RHF, som opplyser om følgende:
Jan Christian Vestre
Foto: Martin Siewartz Nielsen / Kunnskapsdepartementet
«I den aktuelle anskaffelsen har tilbyderne gjennomgående innfridd på forhånd definerte kvalitetskriterier. Kvalitetskravene fremkommer i «Konkurransebestemmelsene» og i anskaffelsesdokumentene «Generelle krav til kvalitet» og «Spesifikke krav til kvalitet». Leverandørene fikk anledning til å komme med tilbakemelding på «Konkurransebestemmelsene» og «Generelle krav til kvalitet» før konkurransen ble utlyst.
Vekting 70-30 ble besluttet i intern saksbehandling etter at tilbud var kommet inn og gjennomgått. Det fremgikk klart av tilbudene at alle leverandører hadde levert godt på kvalitet, mens det var store forskjeller i tilbudt pris. Vekting ble benyttet for å få en enhetlig og objektiv evaluering av pris og kvalitet. Dersom flere av tilbyderne ikke hadde oppfylt eller skåret lavt på kvalitetskravene, så ville kvalitet veid tyngre enn pris i evalueringen.
Kvalitet ble vurdert opp mot måloppnåelse på definerte krav som understøttet god klinisk praksis. I anskaffelsen ble det ikke åpnet for å premiere tilbud som gikk utover de forhåndsdefinerte kvalitetskravene, ettersom det ville innebære å akseptere ressursbruk som ikke er etterspurt ut fra et kost–nytteperspektiv. Når alle konkurrerende tilbud skårer godt på de oppgitte kvalitetskravene, vil pris være et viktig element som skiller tilbydere. Endelig tildeling ble fastsatt etter en samlet vurdering av alle tre tildelingskriteriene: Kvalitet, pris og lokalitet.»
Unicare Røros får fortsette med kreftrehabilitering som før. Anbudsrunden de tapte er annullert av Stortingsflertallet. Dette betyr at aktivitetsnivået ved senteret holdes på samme nivå som nå. Det betyr også at fagmiljøet på Røros er reddet.
Det er SV og Senterpartiet, som tok initiativet til en stortingsbahandling etter et representantforslag fra Maren Grøthe (Sp) og Lars Haltbrekken (SV). Forslaget ble slått sammen med andre lignende forslag fra andre områder før Stortinget sa sitt.
Den politiske prosessen startet etter at Daglig leder ved Unicare Røros Carina Ødegård Øglænd og 1. vara til Stortinget Hilde Gaebpie møttes tilfeldig på en flytur.
Det vakte sterke reaksjoner da det ble kjent at det meget anerkjente tilbudet var tatt bort da Helse Mid-Norge fordelte oppgavene etter en anbudsrunde. I anbudsrunden har forutsetningene blitt endret underveis, og pris ble etter hvert vektet sterkere enn kvalitet. I beslutningsprosessen ble pris vektet 70% og kvalitet 30%,
En rekke av de som la inn anbud har derfor klaget på anbudsprosessen. Nå blir disse klagene trolig ikke vurdert.
Bak anbudstildelingen ligger et ønske om å redusere lengden på rehabiliteringstiden, og satse mer på dagtilbud. Dette ville ha ført til at flere ville fått tilbud om rehabilitering, og fått ned kostnadene for Helse Midt-Norge. Kostnadene ville gått over på NAV og kommunene, hvis færre hadde kommet seg tilbake til arbeidslivet.
Helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre (Ap) var svært kritisk til at Stortinget skulle gripe inn i en anbudsrunde. Nå sier han at Regjeringen vil følge opp vedtaket, og komme med en sak for Stortinget om hvordan det skal løses.
I dag har Stortinget diskutert forslaget fra Lars Haltbrekken (SV) og Maren Grøthe (Sp) om å stoppe nedlegging av kreftrehabilitering på Unicare Røros og Unicare Helsefort på Fosen. Forslagsstillerne har varslet at de har fått med seg SV, Senterpartiet, Rødt, MdG, KrF og Venstre, som til sammen sikrer flertallet for forslaget.
Debatten om saken er avsluttet nå. Det blir votering om saken på tirsdag.
Planene om å fremme et representantforslag i Stortinget om annulering av anbudsrunde og videreføring av kreftrehabiltering ved Unicare Røros ble født på flyet fra Oslo til Røros. Helt tilfeldig møttes Carina Ødegård Øglænd og Hilde Gaebpie der, og samtalen underveis dreide seg om anbudsrunder og fagmiljø.
Fremme på Røros fikk Hilde Gaebpie sitte på med Carina Ødegård Øglænd, som kjørte henne hjem. Etter det tok Hilde Gaebpie kontakt med stortingsrepresentantene Maren Grøthe (Sp) og Lars Haltbrekken (SV), og snøballen begynte å rulle. Flere andre, som hadde engasjert seg i saken allerede ble viktige allierte.
I dag kom Senterpartiet og SV med blomster til Unicare Røros, for å markere seier i kampen for å redde kreftrehabiliteringen på stedet. I morgen skal stortinget ta stilling til forslaget om å annulere den siste anbudsrunden, og fortsette gjeldende avtaler. Lars Haltbrekken (SV) og Maren Grøthe (Sp) har lyktes i å få oppslutning fra Rødt, MdG, KrF og Venstre.
Gudbrand Rognes og Kristoffer Nepås Tamnes fra Senterpartiet og Christian Elgaaen og Hilde Gaebpie kom med blomster som ble levert til Carina Ødegård Øglænd. Dermed ble det seierstreff på samme sted som de varslet planene om å ta saken til Stortinget.
22. desember møtte stortingsrepresentantene Maren Grøthe (Sp) og Lars Haltbrekken (SV) ledelsen ved Unicare Røros og media på Øverhagaen. Der varslet de starten på en politisk prosess som nesten mangler sidestykke. Nå ser det ut til at det vil lykkes nærmest mot alle odds. Avstemningen er i morgen, men i dag startet feiringen av det som er forventet å være resultatet i Stortinget.
Torsdag stopper Stortinget nedlegging av krefrehabilitering på Unicare Røros og Unicare Helsefort på Fosen. Det er klart, etter at MDG stiller seg bak et representantforslag fra Lars Haltbrekken (SV) og Maren Grøthe Sp. Saken skal opp til behandling i Stortinget torsdag, og SV, Senterpartiet, Rødt, MdG, KrF og Venstre sikrer flertallet for forslaget.
Dermed trenger ikke noen i Arbeiderpartiet eller Høyre bryte med sitt parti for å sikre flertall for forslaget. Dette er første gang Stortinget går inn å underkjenner et administrativt vedtak gjort av et helseforetak. Vedtaket må tolkes som sterk kritikk av styret for Helse Midt-Norge.
– Dette er fantastisk gledelig! Fagmiljøet som driver rehabilitering etter kreftsykdom på Røros er veldig bra. Dette betyr mye for mange. De av pasientene som har stått fram med sine historier, og det lokale engasjementet har bidratt til å få til denne løsningen, sier Lars Haltbrekken (SV) til Rørosnytt.
Et flertall på Stortinget bestående av FrP, SV, Sp, R, MDG, Krf og V har blitt enig om å pålegge regjeringen å stanse alle pågående kontraktsinngåelser for rehabiliteringsanskaffelser i Helse Sør‑Øst og Helse Midt‑Norge.
Dermed videreføres dagens avtaler inntil nye, faglig forankrede kvalitetskrav og en langsiktig plan for rehabiliteringsfeltet er lagt frem.
Vedtaket innebærer et umiddelbart stopp i anbudsprosesser som har skapt uro for pasienter, fagmiljø og ideelle leverandører.
Flertallet overkjører dermed regjeringen i saken.
Det ble nylig gjennomført anbudsrunde om anskaffelser på rehabiliteringsfeltet i Helse Midt-Norge og Helse Sør-Øst. Dette har ført til at flere etablerte institusjoner og fagmiljø har mistet kontrakter og må si opp sine ansatte. Anskaffelsesprosessen er kraftig kritisert for å vektlegge pris langt over kvalitet, stort kutt i døgnplasser og at dette går ut over pasienttilbudene.
Partiene er enige om å fremme følgende forslag under behandlingen torsdag denne uken:
Forslag 1
Alternativt til forslag 6 i innstillingen:
Stortinget ber regjeringen straks stanse alle kontraktsinngåelser når det gjelder rehabiliteringsanskaffelser i Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge, avlyse anskaffelsen og videreføre dagens avtaler fram til det er etablert faglig gode kvalitetskrav basert på et solid kunnskapsgrunnlag, pasientens behov og en langsiktig plan for ulike typer rehabilitering er lagt fram for Stortinget.
Forslag 2
Alternativt til forslag 3 i innstillingen:
Stortinget ber regjeringa sørge for at Helsedirektoratet utarbeider nasjonale standarder og kvalitetskrav innen rehabiliteringsfeltet i et samarbeid med fagmiljø og brukerorganisasjoner, og at det for arbeidsrettet rehabilitering skjer i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsrettet rehabilitering.
Dette sier representantene som utgjør flertallet for å stoppe prosessen:
FrP:
– FrP er veldig glad for at vi får stoppet denne anbudsprosessen. Helseforetakene er i ferd med å rive ned svært gode tilbud for pasientene og veletablerte fagmiljø flere steder. Det er utrolig at helseminister Jan Christian Vestre (Ap) har sittet i ro mens dette har pågått uten å løfte en finger. Derfor griper Stortinget inn før det er for sent, sier Kristian August Eilertsen, helsepolitisk talsperson i Fremskrittspartiet.
SV:
– Dette er først og fremst en seier for pasientene, som nå får beholde viktige og populære tilbud. Og så viser dette oss hvorfor anbudsprosessen har båret helt galt av sted. Vi trenger et system som tar vare på sterke fagmiljøer og lokale arbeidsplasser, i stedet for å bygge de ned, sier Kathy Lie fra SV.
Sp:
– Rehabiliteringstilbudet har i flere år fått sterk kritikk fra Riksrevisjonen. Dagens anbudsprosess fører til en nedbygging av spesialisert rehabilitering og etablerte fagmiljø, og går ut over pasientene. Jeg er glad for at flertallet på Stortinget nå er enig om å styrke rehabiliteringsfeltet, og stoppe dagens anbudspraksis, sier Kjersti Toppe fra Senterpartiet og komitéleder i helse- og omsorgskomiteen.
R:
– Vi kan ikke sitte stille og se på at folk mister rehabiliteringstilbud fordi anbudsordninger vekter pris høyere enn kvalitet. Det er pasientene og de ideelle aktørene som taper på dette. I dag har vi fått dratt i nødbremsen. Nå må vi bygge opp rehabiliteringa – ikke svekke den, sier Seher Aydar fra Rødt.
MDG:
– Anbudsprosessen er under enhver kritikk, river ned solide fagmiljø og er en katastrofe for mennesker som trenger rehabilitering for å kunne mestre hverdagen eller komme tilbake i jobb, sierMarius Dalin fra MDG
KrF:
– Helsemyndighetene har svikta i denne saken, derfor må Stortinget nå rydde opp. Nå må vi slutte med kortsiktige anbud som kun teller på kronene og bygger ned rehabiliteringstilbudet. KrF vil ha flere døgnplasser, mindre byråkrati og sterkere ideelle fagmiljøer som setter folk først, sier Ida Lindtveit Røse fra KrF
Se kontaktinformasjon til slutt.
Vedtaket om stans inngår i en bredere pakke for å styrke rehabiliteringsfeltet. Flertallet ber regjeringen:
øke antall døgnplasser – særlig for unge – og rapportere årlig til Stortinget,
utarbeide nasjonale standarder og kvalitetskrav: for arbeidsrettet rehabilitering i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsrettet rehabilitering, og for hele rehabiliteringsfeltet i regi av Helsedirektoratet i samarbeid med fagmiljø og brukerorganisasjoner,
prøve ut direkte innsøking fra NAV til arbeidsrettet rehabilitering,
og legge frem en forpliktende handlingsplan innen 2027 for et likeverdig rehabiliterings- og habiliteringstilbud i hele landet. [stortinget.no]
Disse institusjonene får nå ikke reduksjon eller nedleggelse i Helse Sør‑Øst
Kommune
Institusjon
Status
Bærum
Godthaap
Legges ned / ingen avtale
Moss
Unicare Jeløy
Legges ned
Evje og Hornnes
Evjeklinikken
Legges ned
Asker
Catosenteret
Kutt
Nittedal
MS‑senteret Hakadal
Usikkert
Gran
Røysumtunet
Usikkert
Disse institusjonene får nå ikke reduksjon eller nedleggelse i prosessen Helse Midt‑Norge
Stortingsrepresentant Trond Giske (Ap) kritiserer anbudsprosessen som ledet til at Helse Midt-Norge valgte bort Unicare Røros og Unicare Helsefort i Hasselvika på området kreftrehabilitering. Han har tatt saken om med både Helse Midt-Norge og helseministere.
– Det virker som en svært uryddig anbudsprosess, der betingelsene flere ganger er justert underveis. Helse Midt-Norges beslutning rammer viktige fagmiljø både på Røros og på Fosen. Helse Midt-Norge har satt disse fagmiljøene på spill. Dette vil få store konsekvenser både på Røros og på Fosen. Unicare Helsefort kan bli nedlagt hvis dette blir stående, sier Trond Giske til Rørosnytt.
I går var det møte mellom Arbeiderpartiets stortingsrepresentanter om er representantforslag fra Lars Haltbrekken (SV) og Maren Grøthe (Sp) om å skrote anbudsordningen innen helse. Hva stortingsrepresentantene fra Trøndelag Arbeiderparti kom fram til er ikke kjent. Etter det Trønderporten kjenner til, er det ønske om en grundigere utredning av anbudssystemet, før det skrotes. Forslaget fra Lars Haltbrekken (SV) og Maren Grøthe (Sp) har samlet oppslutning de siste dagene. Etter det Trønderporten kjenner til, blir forslaget vedtatt, og en representant fra Arbeiderpartiet, Høyre eller MdG stemmer for.
– Jeg jobber langs flere spor i denne saken. Det er en sak som er i bevegelse. Det blir spennende å se hva utfallet blir på torsdag, sier stortingsrepresentant Isak V Busch til Rørosnytt .
Om dette forslaget blir vedtatt, blir det en juridisk vurdering om dette skal få tilbakevirkende kraft på en anbudskonkurranse som allerede er gjennomført. Det pågår en klagebehandling, der flere av de som la inn anbud utfordrer gjennomføringen av anbudskonkurransen og utfallet. Det er fortsatt dramatisk spennende dager både ved Unicare Røros og Unicare Hysnes Helsefort.
Venstre vil støtte Lars Haltbrekken (Sp) og Maren Grøthe (Sp) sitt representantforslag for Stortinget om å berge kreftrehabiliteringen ved Unicare Røros. Det er klart at SV, Sp, Frp, Rødt og KrF vil stemmer for et vedtak som sikrer fortsatt kreftrehabilitering ved Unicare Røros. Nå varsler stortingsrepresentant Marit Vea (V) at Venstre vil gjøre det samme.
– Veldig mange av oss har hatt alvorlig sykdom tett på kroppen, og vi vet hvor viktig god omsorg og rehabilitering er. Røros har bygd opp et svært sterkt fagmiljø for rehabilitering av mennesker som har hatt kreft. Dette fagmiljøet og tilbudet må vi ta vare på. Det har hatt stor betydning for mange og vil ha stor betydning også i fremtiden om vi klarer å bevare det. Lokalt har Venstre stått på og vi kommer til å stemme for det forslaget som er lagt frem i Stortinget.
– Veldig mange av oss har hatt alvorlig sykdom tett på kroppen, og vi vet hvor viktig god omsorg og rehabilitering er. Røros har bygd opp et svært sterkt fagmiljø for rehabilitering av mennesker som har hatt kreft. Dette fagmiljøet og tilbudet må vi ta vare på. Det har hatt stor betydning for mange og vil ha stor betydning også i fremtiden om vi klarer å bevare det. Lokalt har Venstre stått på og vi kommer til å stemme for det forslaget som er lagt frem i Stortinget, sier Marit Vea til Rørosnytt.
Helse Midt-Norge har strøket Unicare Røros fra sin liste over rehabiliteringssteder etter siste anbudsrunde. Det kan synes som billigere løsninger er prioritert foran det beste.
I komiteen støttet SV, Sp Rødt og KrF et forslag om å legge ned anbudsordningen. Forslagsstillerne foreslår at Stortinget ber «regjeringa skjerme arbeidsretta rehabilitering mot anbod, og sørge for at noverande ideelle fagmiljø får forlengt kontraktar basert på kvalitet». Dette forslaget må få flertall for at det skal få direkte innvirkning på å redde tilbudet om kreftrehabilitering ved Uncare Røros.
– Støtten fra Venstre er veldig gledelig. Vi nærmer oss nå et flertall for forslaget i Stortinget. Nå står det på en stemme. Anbudssystemet er en katastrofe i disse sakene. Vi står nå i fare for å rasere gode og viktige fagmiljø innenfor rehabilitering av folk som har vært alvorlig syke. Men det er håp om at vi både kan bli kvitt anbudssystemet og beholdt de viktige rehabiliteringstilbudene på Røros og Fosen. Men da trenger vi enten MDGeller Høyre sine stemmer i Stortinget, sier Lars Haltbrekken til Rørosnytt.
Slik det ser ut nå har 84 representanter signalisert at de støtter representantforslaget fra Haltbrekken og Grøthe. 85 representanter har så langt ikke lovet støtte. Det kan se ut til å legge press på Isak V Busch (Ap), som om han bryter med eget parti, kan utgjøre tungen på vektskålen og sikre flertall,
Saken behandles i Stortinget 5. februar.
Mandatfordelingen mellom partiene på Stortinget er slik:
